考试指南

执业医师考试指南介绍

执业医师新手考试指南

考试介绍
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考试介绍

  医师资格考试的性质是行业准入考试,是评价申请医师资格者是否具备从事医师工作所必须的专业知识与技能的考试。医师资格考试分实践技能考试和医学综合笔试两部分。

  考试分为两级四类,即执业医师和执业助理医师两级;每级分为临床、中医、口腔、公共卫生四类。中医类包括中医、民族医和中西医结合,其中民族医又含蒙医、藏医和维医三类,其他民族医医师暂不开考。到目前为止,我国医师资格考试共有24种类别。

  实践技能考试采用多站测试的方式,考区设有实践技能考试基地,根据考试内容设置若干考站,考生依次通过考站接受实践技能的测试。每位考生必须在同一考试基地的考站进行测试。

  医师资格考试医学综合笔试于9月中旬举行,具体时间以卫生部医师资格考试委员会公告时间为准。执业医师考试时间为2天,分4个单元;执业助理医师考试时间为1天,分2个单元,每单元均为两个半小时。医学综合笔试全部采用选择题形式。采用a型和b型题,共有a1、a2、a3、a4、b1五种题型。助理医师适当减少或不采用a3型题。医师资格考试总题量约为600题,助理医师资格考试总题量为300题。

考试报名
1

报考条件

  报考人员应按本人试用期所从事的专业报考相应类别的医师资格。其中,中医、中西医结合、藏医、蒙医、维医、傣医医学专业毕业的报考人员,按取得学历的医学专业报考中医类别相应专业的医师资格。根据《中华人民共和国执业医师法》及有关规定具有下列条件之一的,可以参加医师资格考试:
  (一)具有高等学校医学专业本科以上学历,在执业医师指导下,在医疗、预防、保健机构中试用期满一年的,可以参加执业医师资格考试。
  (二)取得执业助理医师执业证书后,具有高等学校医学专科学历,在医疗、预防、保健机构中工作满二年;具有中等专业学校医学专业学历,在医疗、预防、保健机构中工作满五年的,可以参加执业医师资格考试。
  (三)具有高等学校医学专科学历或者中等专业学校医学专业学历,在执业医师指导下,在医疗、预防、保健机构中试用期满一年的,可以参加执业助理医师资格考试。
  注:1、报考中医类医师考生,以师承方式学习传统医学满三年或者经多年实践医术确有专长的,经县级以上人民政府卫生行政部门确定的传统医学专业组织或者医疗、预防、保健机构考核合格并推荐,可以参加执业医师资格或者执业助理医师资格考试。考试的内容和办法由国务院卫生行政部门另行制定。
  2、台湾、香港、澳门居民报考医师资格考试,请参阅《关于取得内地医学专业学历的台湾香港澳门居民申请参加国家医师资格考试有关问题的通知》。
  《医师资格考试报名资格规定(2014版)》自2014年3月18日公布施行,依据此规定“学历审核”内容如下:
  学历的有效证明是指国家承认的毕业证书。基础医学类、法医学类、护理(学)类、医学技术类、药学类、中药学类等医学明仕亚洲娱乐官网专业,其学历不作为报考医师资格的学历依据。

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报名时间

  医师资格资格考试报名时间一般在每年2月份至4月份左右,2017年医师资格考试报名具体时间如下:
  (1)网上报名时间:2017年2月4日-2月22日24时
  点击进入>>>医师资格考试网上报名入口
  (2)现场审核时间:2017年2月24日-3月10日
  根据国家医学考试网公布的《国家卫生和计划生育委员会医师资格考试委员会公告》【2017年第01号】,2017年执业医师考试网上报名时间为2017年2月4日-2月22日24时,报名成功后于2017年2月24日-3月10日进行现场审核。请各位考生持有效身份证件按有关规定如实准确填报个人信息,从2017年起,不再受理个人报名信息修改
  报名方法:考生登录国家医学考试网(www.nmec.org.cn),点击“网上报名”,进入报名系统。参加报名前请先确认是否已注册,如果没有,请先点击“注册”按钮进行网上注册,注册成功后该用户名可用于国家医学考试中心开放的所有考试报名(注意:注册成功后,用户名将不能被更改,请选择容易记忆的用户名并牢记该用户名和密码)。使用用户名和密码登录系统并完善“个人信息”项下明仕亚洲娱乐官网内容。在“考试报名”项下进行报名信息填写。报名完成后,打印《医师资格考试网上报名成功通知单》。
  其他试点考试报名:
  2017年在天津市、河北省、山西省、辽宁省、上海市、江苏省、浙江省、安徽省、福建省、山东省、湖南省、广东省、广西壮族自治区、海南省、重庆市、四川省、贵州省、云南省、西藏自治区、陕西省、甘肃省、青海省、宁夏回族自治区、新疆维吾尔自治区开展乡村全科执业助理医师考试试点,符合报名条件的考生按有关规定报考。
  2017年组织中医(朝医方向)、傣医考试,继续开展哈萨克医考试试点。符合报名条件的考生按有关规定报考。

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报名流程

  医师资格考试报名分网上报名和现场确认两步,医师资格考试报名流程:
  一、网上报名
  步骤1、考生登陆国家医学考试网(www.nmec.org.cn),点击“网上报名”,进入报名系统。
  步骤2、参加报名前请先确认是否已注册,如果没有,请先点击“注册”按钮进行网上注册,注册成功后该用户名可用于国家医学考试中心开放的所有考试报名(注意:注册成功后,用户名将不能被更改,请选择容易记忆的用户名并牢记该用户名和密码)。
  步骤3、用上一步骤中的用户名和密码登录系统并完善“个人信息”项下明仕亚洲娱乐官网内容。
  步骤4、在“考试报名”项下进行报名信息填写。
  步骤5、报名完成后,打印《医师资格考试网上报名成功通知单》。
  二、现场审核
  考生持所打印的《医师资格考试网上报名成功通知单》及书面报名材料等,按照所在考点的具体要求,进行现场资格审核,考生在考点打印的《医师资格考试报名暨授予医师资格申请表》上签字确认后,办理交费手续(如所报考的考区开通了网上缴费功能,可在规定的缴费时间段内进行网上缴费)。
  重要提示:考生在审核现场应仔细核对、确认报名信息,签字确认后的报名信息一律不得更改。

准备考试
1

考试时间

  医师资格考试分实践技能考试和医学综合笔试两部分。医师实践技能考试时间一般在6-7月份,医师资格医学综合笔试考试时间一般在9-10月份。
  2017年医师资格考试安排如下:
  一、2017年实践技能考试时间为2017年6月17日-6月23日,具体由各省、自治区、直辖市医师资格考试领导小组组织实施。
  二、2017年医学综合笔试全国统一考试时间:2017年8月26日、27日。【2017年执业医师考试大纲汇总

2017年执业医师医学综合笔试考试时间

  临床、中医类别执业助理医师资格考试,乡村全科执业助理医师资格考试:2017年8月26日上午9:00-11:30,下午14:00-16:30。
  临床、中医类别执业医师资格考试:2017年8月26日和27日上午9:00-11:30,下午14:00-16:30。
  口腔、公共卫生类别执业助理医师全国实行计算机化考试:2017年8月26日上午9:00-11:00,下午14:00-16:00。
  口腔、公共卫生类别执业医师全国实行计算机化考试:2017年8月26日和27日上午9:00-11:00,下午14:00-16:00。
  军事医学执业助理医师加试:2017年8月26日17:00-17:30。
  军事医学执业医师加试:2017年8月26日17:00-18:00。
  院前急救岗位和儿科专业加试:2017年8月26日17:00-17:30。
  医学综合笔试“一年两试”试点第二次考试时间:
  2017年在天津市、海南省和云南省开展医师资格考试临床执业医师、临床执业助理医师、具有规定学历中医执业医师和具有规定学历中医执业助理医师医学综合笔试“一年两试”试点。在上述考区通过实践技能考试但未通过第一次医学综合笔试的考生可报名参加第二次医学综合笔试(第一次考试有违纪行为的考生不得参加)。考试时间为2017年11月25日-11月26日,具体安排另行通知。

2

考试科目

  医师资格考试医学综合笔试方案及内容

  (一)西医类医师资格考试医学综合笔试方案及内容

  西医类医师资格考试医学综合笔试测试内容、考试形式以卫生部医师资格考试委员会审定颁布的《医师资格考试大纲》为依据。临床、口腔、公共卫生执业医师和执业助理医师考试方案及内容见表3、4、5。

  表3.临床执业医师/助理医师资格考试医学综合笔试方案及内容

科目
类别

临床执业医师

临床执业助理医师

比例

科目

比例

科目

基础
科目

13%

生理学、生物化学、病理学、药理学、医学微生物学、医学免疫学

10%

生理学、生物化学、病理学、药理学

专业
科目

75%

内科学(含传染病学)、外科学、妇产科学、儿科学、神经病学、精神病学

80%

内科学(含传染病学)、外科学、妇产科学、儿科学、神经病学、精神病学

公共
科目

12%

卫生法规、预防医学、医学心理学、医学伦理学

10%

卫生法规、预防医学、医学心理学、医学伦理学

  表4. 口腔执业医师/助理医师资格考试医学综合笔试方案及内容

科目
类别

口腔执业医师

口腔执业助理医师

比例

科目

比例

科目

基础
科目

18%

生物化学、医学微生物学、医学免疫学、药理学
口腔组织病理学、口腔解剖生理学

15%

生物化学、药理学
口腔组织病理学、口腔解剖生理学

专业
科目

75%

口腔内科学、口腔颌面外科学、口腔修复学、预防口腔医学
临床医学基础1(内科学、外科学)

75%

口腔内科学、口腔颌面外科学、口腔修复学、预防口腔医学

公共
科目

7%

卫生法规、医学心理学、医学伦理学
预防医学

10%

卫生法规、医学心理学、医学伦理学
预防医学

  表5. 公共卫生执业医师/助理医师资格考试医学综合笔试方案及内容

科目
类别

公共卫生执业医师

公共卫生执业助理医师

比例

科目

比例

科目

基础
综合

20%

生物化学、生理学、医学微生物学、医学免疫学、药理学、医学心理学、医学伦理学、卫生法规

20%

生物化学、生理学、药理学、医学心理学、医学伦理学、卫生法规

临床
综合

15%

症状与体征、疾病(呼吸系统、心血管系统、消化系统、泌尿、男性生殖系统、女性生殖系统、血液系统、内分泌系统、精神、神经系统、运动系统、儿科、传染病、性传播疾病、其他)

10%

疾病(呼吸系统、心血管系统、消化系统、女性生殖系统、血液系统、内分泌系统、精神、神经系统、运动系统、儿科、传染病、性传播疾病、其他)

专业
综合

65%

流行病学、卫生统计学、卫生毒理学、环境卫生学、劳动卫生与职业病、营养与食品卫生学、妇女保健学、儿童保健学、学校/青少年卫生学、社会医学、健康教育与健康促进

70%

流行病学、卫生统计学、环境卫生学、劳动卫生与职业病、营养与食品卫生学、妇女保健学、儿童保健学、健康教育与健康促进、社会医学

 

  (二)中医类医师资格考试医学综合笔试方案及内容

  中医类医师资格考试医学综合笔试内容、考试形式以卫生部医师资格考试委员会审定颁布的《医师资格考试大纲(中医、民族医、中西医结合医师)》为依据。执业医师和执业助理医师考试方案及内容见表6、7、8。

  表6.中医、民族医执业医师资格考试医学综合笔试方案及内容

类别

考试
对象

考试科目

中医(民族医)基础

中医(民族医)临床

现代诊疗技术及综合

科目数

中医
执业
医师

具有规定学历执业医师

中医基础理论(含中医经典著作内容)、中医诊断学、中药学、方剂学

中医内科学、中医外科学、中医妇科学、中医儿科学、针灸学

内科学、诊断学基础、医学伦理学、传染病学、卫生法规

14

师承和确有专长执业医师

中医基础理论(含中医经典著作内容)、中医诊断学、中药学、方剂学

中医内科学、中医外科学、中医妇科学、中医儿科学、针灸学

诊断学基础、传染病学、医学伦理学、卫生法规

13

 

民族医执业医师

藏医

具有规定学历执业医师

藏医人体学、藏医病机学、藏医保健学、藏药学、藏药方剂学、藏药清利方剂、藏医外治学、藏医诊断学、藏医治疗学、医风医德

藏医三大基因学、藏医内科学、藏医热病学、藏医疫病学、藏医五官科学、藏医儿科学、藏医妇科学、藏医外伤学、藏医外科学、藏医解毒学、《四部医典》后续

诊断学基础、传染病学、卫生法规

24

师承和确有专长执业医师

藏医人体学、藏医病机学、藏医保健学、藏药学、藏药方剂学、藏药清利方剂、藏医外治学、藏医诊断学、藏医治疗学、医风医德

藏医三大基因学、藏医内科学、藏医热病学、藏医疫病学、藏医五官科学、藏医儿科学、藏医妇科学、藏医外伤学、藏医外科学、藏医解毒学、《四部医典》后续

诊断学基础、传染病学、卫生法规

23

蒙医

具有规定学历执业医师

蒙医基础理论、蒙医诊断学、蒙药学、蒙医方剂学

蒙医内科学、蒙医温病学、蒙医妇科学、蒙医儿科学、蒙医传统疗术学

诊断学基础、传染病学、卫生法规

12

师承和确有专长执业医师

蒙医基础理论、蒙医诊断学、蒙药学、蒙医方剂学

蒙医内科学、蒙医温病学、蒙医妇科学、蒙医儿科学、蒙医传统疗术学

诊断学基础、传染病学、卫生法规

11

维医

具有规定学历执业医师

维医基础理论、维医诊断学、维医生药学、维药炮制学、维医成药学

维医治疗技术、维医内科学、维医妇科学、维医皮肤病学、维医骨伤病学、维医外科学

诊断学基础、传染病学、卫生法规

14

师承和确有专长执业医师

维医基础理论、维医诊断学、维医生药学、维药炮制学、维医成药学

维医治疗技术、维医内科学、维医妇科学、维医皮肤病学、维医骨伤病学

诊断学基础、传染病学、卫生法规

12

傣医

具有规定学历执业医师

傣医基础理论、傣医诊断学、傣药学、傣医方剂学

傣医临床医学(含内科、妇科、儿科、外科、伤科、皮肤科疾病)

诊断学基础、传染病学、卫生法规

8

师承和确有专长执业医师

傣医基础理论、傣医诊断学、傣药学、傣医方剂学

傣医临床医学(含内科、妇科、儿科、外科、伤科、皮肤科疾病)

诊断学基础、传染病学、卫生法规

7

朝医

具有规定学历执业医师

朝医基础理论、朝医诊断学、朝药学、朝医方剂学、中医基础理论、中医诊断学、中药学、中医方剂学

朝医内科学、朝医外科学、朝医妇科学、朝医儿科学、中医内科学、针灸学

诊断学基础、传染病学、卫生法规

17

师承和确有专长执业医师

朝医基础理论、朝医诊断学、朝药学、朝医方剂学、中医基础理论、中医诊断学、中药学、中医方剂学

朝医内科学、朝医外科学、朝医妇科学、朝医儿科学、中医内科学、针灸学

诊断学基础、传染病学、卫生法规

16

壮医

具有规定学历执业医师

壮医基础理论、壮医诊断学、壮药学、壮医方剂学、中医基础理论、中药学、中医诊断学、中医方剂学

壮医内科学、壮医外(伤、皮)科学、壮医妇科学、壮医儿科学、中医内科学、针炙学

诊断学基础、传染病学、卫生法规

17

师承和确有专长执业医师

壮医基础理论、壮医诊断学、壮药学、壮医方剂学、中医基础理论、中医诊断学、中药学、中医方剂学

壮医内科学、壮医外(伤、皮)科学、壮医妇科学、壮医儿科学、中医内科学、针灸学

诊断学基础、传染病学、卫生法规

16

  表7. 中医、民族医执业助理医师资格考试医学综合笔试方案及内容

类别

考试
对象

考试科目

中医(民族医)基础

中医(民族医)临床

现代诊疗技术及综合

科目数

中医执业助理医师

具有规定学历执业助理医师

中医基础理论(含中医经典著作内容)、中医诊断学、中药学、方剂学

中医内科学、中医外科学、中医妇科学、中医儿科学、针灸学

内科学、诊断学基础、传染病学、医学伦理学、卫生法规

14

师承和确有专长执业助理医师

中医基础理论(含中医经典著作内容)、中医诊断学、中药学、方剂学

中医内科学、中医外科学、中医妇科学、中医儿科学、针灸学

诊断学基础、传染病学、医学伦理学、卫生法规

13

 

民族医执业助理医师

藏医

具有规定学历执业助理医师

藏医概论学、藏医人体学、藏医病机学、藏医保健学、藏药学、藏药方剂学、藏药清利方剂、藏医外治学、藏医诊断学、藏医治疗学、医风医德

藏医三大基因学、藏医内科学、藏医热病学、藏医疫病学、藏医五官科学、藏医儿科学、藏医妇科学、藏医外科学、藏医解毒学、《四部医典》后续

诊断学基础、传染病学、卫生法规

24

师承和确有专长执业助理医师

藏医概论学、藏医人体学、藏医病机学、藏医保健学、藏药学、藏药方剂学、藏药清利方剂、藏医外治学、藏医诊断学、藏医治疗学、医风医德

藏医三大基因学、藏医内科学、藏医热病学、藏医疫病学、藏医五官科学、藏医儿科学、藏医妇科学、藏医外科学、藏医解毒学、《四部医典》后续

诊断学基础、传染病学、卫生法规

24

蒙医

具有规定学历执业助理医师

蒙医基础理论、蒙医诊断学、蒙药学、蒙医方剂学

蒙医内科学、蒙医温病学、蒙医妇科学、蒙医传统疗术学

诊断学基础、传染病学、卫生法规

11

师承和确有专长执业助理医师

蒙医基础理论、蒙医诊断学、蒙药学、蒙医方剂学

蒙医内科学、蒙医温病学、蒙医妇科学、蒙医传统疗术学

诊断学基础、传染病学、卫生法规

11

维医

具有规定学历执业助理医师

维医基础理论、维医诊断学、维医生药学、维药炮制学、维医成药学

维医治疗技术、维医内科学、维医妇科学、维医皮肤病学、维医外科学

诊断学基础、传染病学、卫生法规

13

师承和确有专长执业助理医师

维医基础理论、维医诊断学、维医生药学、维医成药学

维医治疗技术、维医内科学、维医妇科学、维医皮肤病学、维医骨伤病学

诊断学基础、传染病学、卫生法规

12

傣医

具有规定学历执业助理医师

傣医基础理论、傣医诊断学、傣药学、傣医方剂学

傣医临床医学(含内科、妇科、儿科、外科、伤科、皮肤科疾病)

诊断学基础、传染病学、卫生法规

8

师承和确有专长执业助理医师

傣医基础理论、傣医诊断学、傣药学、傣医方剂学

傣医临床医学(含内科、妇科、儿科、外科、伤科、皮肤科疾病)

诊断学基础、传染病学、卫生法规

8

朝医

具有规定学历执业助理医师

朝医基础理论、朝医诊断学、朝药学、朝医方剂学、中医基础理论、中医诊断学、中药学、中医方剂学

朝医内科学、朝医外科学、朝医妇科学、朝医儿科学、中医内科学、针灸学

诊断学基础、卫生法规、传染病学

17

师承和确有专长执业助理医师

朝医基础理论、朝医诊断学、朝药学、朝医方剂学、中医基础理论、中医诊断学、中药学、中医方剂学

朝医内科学、朝医外科学、朝医妇科学、朝医儿科学、中医内科学、针灸学

诊断学基础、卫生法规、传染病学

17

壮医

具有规定学历执业助理医师

壮医基础理论、壮医诊断学、壮药学、壮医方剂学、中医基础理论、中药学、中医诊断学、中医方剂学

壮医内科学、壮医外(伤、皮)科学、壮医妇科学、壮医儿科学、中医内科学、针炙学

诊断学基础、传染病学、卫生法规

17

师承和确有专长执业助理医师

壮医基础理论、壮医诊断学、壮药学、壮医方剂学、中医基础理论、中医诊断学、中药学、中医方剂学

壮医内科学、壮医外(伤、皮)科学、壮医妇科学、壮医儿科学、中医内科学、针灸学

诊断学基础、传染病学、卫生法规

17

  表8. 中西医结合医师资格考试医学综合笔试方案及内容

类别

考试对象

考 试 科 目

基础医学

临床医学

综合

科目数

中西医结合

执业医师

中医基础理论(含中医经典著作内容)、中医诊断学、中药学、方剂学、诊断学基础、药理学

中西医结合内科学、中西医结合外科学、中西医结合妇科学、中西医结合儿科学、针灸学、传染病学

医学伦理学、卫生法规

14

执业助理医师

中医基础理论(含中医经典著作内容)、中医诊断学、中药学、方剂学、诊断学基础、药理学

中西医结合内科学、中西医结合外科学、中西医结合妇科学、中西医结合儿科学、针灸学、传染病学

医学伦理学、卫生法规

14

3

考试题型

  目前,执业医师资格综合笔试全部采用选择题纸笔考试形式。传统问答式考试评分方法缺乏科学、统一的标准,主观性和随意性较大,考查范围有限,选择题摒除了这些缺陷,是考试公平、公正、标准化的重要体现。医师资格综合笔试采用a型(最佳选择题)和b型题(配伍题),共有a1、a2、b1、a3、a45种题型。

  a1型题(单句型最佳选择题):每道试题由1个题干和5个供选择的备选答案组成。题干以叙述式单句出现,备选答案中只有1个是最佳选择,称为正确答案,其余4个均为干扰答案。干扰答案或是完全不正确,或是部分正确。

  a2型题(病例摘要型最佳选择题):试题结构是由1个简要病历作为题干、5个供选择的备选答案组成,备选答案中只有1个是最佳选择。

  b1型题(标准配伍题):试题开始是5个备选答案,备选答案后提出至少2道试题,要求应试者为每一道试题选择一个与其关系密切的答案。在一组试题中,每个备选答案可以选用一次,也可以选用数次,但也可以一次不选用。

  a3型题(病例组型最佳选择题):试题结构是开始叙述一个以患者为中心的临床情景,然后提出2个~3个明仕亚洲娱乐官网问题,每个问题均与开始的临床情景有关,但测试要点不同,且问题之间相互独立。

  a4型题(病例串型最佳选择题):开始叙述一个以单一病人或家庭为中心的临床情景,然后提出3个~6个明仕亚洲娱乐官网问题。当病情逐渐展开时,可以逐步增加新的信息。有时陈述了一些次要的或有前提的假设信息,这些信息与病例中叙述的具体病人并不一定有联系。提供信息的顺序对回答问题是非常重要的。每个问题均与开始的临床情景有关,又与随后的改变有关。回答这样的试题一定要以试题提供的信息为基础。

  下面按照类别逐一举例介绍。

  临床医师类

  a1型题

  答题说明每一道考试题下面有a、b、c、d、e5个备选答案。请从中选择1个最佳答案,并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。1.最典型溃疡型肠结核溃疡的肉眼病理变化描述应当是:

  a.椭圆形,溃疡的长径与肠的长轴平行

  b.口小底大烧瓶状

  c.不规则地图状

  d.呈带状,其长径与肠长轴垂直

  e.火山喷口状

  答案:d

  难易度:难

  认知层次:记忆

  「解析」该题是基础理论记忆题,备选答案是肠道各种疾病的肉眼病理变化描述,包括肠结核、溃疡性结肠炎、阿米巴溃疡等,我们学习了肠道各种疾病肉眼病理变化的描述,应当记忆分辨各种疾病病理改变最典型的特点,以便于分析判断,在鉴别诊断时作出正确的判断。考生应当掌握结核性肠溃疡的肉眼病理变化特点,这就是正确答案d.在教学时能直观看到这样的大体病理,应记忆在自己脑海里,以使在临床中肉眼看到病变时,就能作出正确的诊断。当前结核病发病率连年升高,教师教学和学生学习中也应当重视此类疾病的典型特点,以便作出正确的诊断和鉴别诊断。

  a2型题

  答题说明

  每一道考题是以一个小案例出现的,其下面都有a、b、c、d、e5个备选答案。请从中选择1个最佳答案,并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。

  2.患者,女性,50岁,反复低热,伴四肢大、小关节肿痛1年。wbc8.0×109/l,hb100g/l,pt250×109/l,ana(-),rf(+)。经多种抗生素正规治疗无效,正确的诊断是:

  a.风湿性关节炎

  b.系统性红斑狼疮

  c.骨关节炎

  d.类风湿关节炎

  e.结核菌感染引起的关节炎

  答案:d

  难易度:中

  认知层次:解释

  「解析」这是一道临床分析解释的考题,题干的信息告诉我们,患者50岁,反复低热,四肢大小关节均肿痛(提示各关节对称),血白细胞正常,rf阳性,曾经用多种抗生素正规治疗无效。结合我们掌握的类风湿关节炎中有关临床表现的描述,符合上述特点,因此正确的答案选择应当为d,而其他关节炎的临床表现不能与信息中的特点完全吻合。得出一个正确的诊断,才能制定合理的治疗方案。这体现出将临床理论应用于临床实践的能力。


[NextPage]

  b1型题

  答题说明

  以下提供若干组考题,每组考题共用考题前列出的a、b、c、d、e5个备选答案。请从中选择1个与问题关系最密切的答案,并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。某个备选答案可能被选择一次、多次或不被选择。(3题~5题共用备选答案)

  a.金黄色葡萄球菌

  b.溶血性链球菌

  c.大肠杆菌

  d.绿脓杆菌

  e.变形杆菌

  3.脓液稠厚,有恶臭或粪臭的细菌是:

  答案:c

  难易度:易

  认知层次:记忆

  4.脓液稠厚、黄色、不臭:

  答案:a

  难易度:易

  认知层次:记忆

  5.大面积烧伤创面感染最常见的细菌是:

  答案:d

  难易度:易

  认知层次:记忆

  「解析」我们在学习微生物学和外科学感染时,都包括有临床常见各种细菌感染后脓液的特性,在掌握其描述后应当反过来根据脓液的特性来判断其致病菌。在此基础上,才能帮助我们合理地选择抗生素。因此,脓液粘稠,有恶臭或粪臭,我们应当考虑到是大肠杆菌感染。如果脓液粘稠,黄色,无臭,此特点应选择金黄色葡萄球菌感染。在临床外科学习时,也有很多临床经验的总结,如碰到大面积烧伤创面感染,我们从课本和教师的授课,以及见习时学习、认识的临床经验中可以判断致病菌多为绿脓杆菌(铜绿假单胞杆菌)。

  a3/a4型题

  答题说明

  以下提供若干个案例,每个案例下设若干道考题。请根据试题所提供的信息,在每一道考题下面的a、b、c、d、e5个备选答案中选择1个最佳答案,并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。

  (6题~8题共用题干)

  患者,男性,37岁,车祸致方向盘挤压上腹部6小时,上腹、腰背部、左肩部持续性疼痛,伴恶心呕吐。查体,体温38.4℃,呼吸28次/分,脉搏120次/分,血压90/60mmhg,腹胀,上腹肌紧张,有压痛和反跳痛,移动性浊音(-),肠鸣音减弱,白细胞16.8×109/l,中性粒细胞92%,淋巴细胞8%.

  6.对帮助判断腹腔内脏有无损伤最有价值的检

  查项目是:

  a.ct

  b.b超

  c.核磁共振

  d.腹部x片

  e.诊断性腹腔穿刺术或灌洗术

  答案:e

  难易度:中

  认知层次:简单应用

  7.如果手术探查中发现胰腺损伤,此时还应特别注意检查的脏器是:

  a.胃

  b.脾

  c.十二指肠

  d.膈肌

  e.左肾

  答案:c

  难易度:难

  认知层次:简单应用

  8.如果处理不当,远期的并发症最可能的是:

  a.假性胰腺囊肿

  b.胆总管狭窄

  c.脂肪泻

  d.结肠梗阻

  e.粘连性肠梗阻

  答案:a

  难易度:中

  认知层次:综合应用

  「解析」这是一道临床诊断和治疗应用的综合性题目,根据提供的信息,方向盘挤压了上腹部后,出现的美女编辑们上腹、腰部和左肩疼痛,有腹膜刺激征,伴有休克表现,及血白细胞升高、中性粒细胞增高的表现。作为医生,在急诊处理时,应当快速判断是否有脏器损伤,以及损伤的部位,应有针对性地做出正确的处理。根据我们学习的外科诊断技能,诊断性腹腔穿刺或灌洗术,是目前判断脏器损伤的最有效方法,故第一道题正确的选择为e.如果手术探查过程中,明确胰腺有损伤,根据解剖学胰腺位于十二指肠的弯曲内,胰腺的引流与十二指肠有密切的关系,故提示我们,凡是有胰腺损伤的病人,均应特别注意十二指肠有无损伤。这是把基础与临床的理论相结合,解决临床能力的问题。因此,第二问应选择答案c.此病历资料综合外科学理论,告诉我们胰腺损伤后,可致胰漏,局限在网膜囊内,或进入腹腔。若受损伤时未及时引流清除,会形成胰腺假性囊肿,因此第三问应选择答案a.此题测定了我们把理论、技术技能和临床经验应用于临床实际的能力。也提示我们,平时学习记忆和听课时自己和教师都应建立这样的临床思维。

4

考试教材

  国家医学考试中心组织专家精心编写了医师资格考试系列指导用书。该系列指导用书包括临床、口腔、公共卫生执业医师和执业助理医师两级三类的《国家医师资格考试实践技能指导用书》《国家医师资格考试医学综合指导用书》《国家医师资格考试模拟试题解析》《国家医师资格考试医学综合指导用书医学人文概要》以及《乡村全科执业助理医师资格考试指导用书》等,共20本,授权人民卫生出版社独家出版。
  2017国家医师资格考试系列指导用书的修订要点:
  一是强化医学人文的重要性。对医学心理学的内容进行了精简和完善,突出重点,并进一步将沟通能力、人文关怀等职业素质考核内容融入指导用书。
  二是突出以应用为导向的原则。根据医学发展的需要,国家医学考试中心组织专家对明仕亚洲娱乐官网技能、明仕亚洲娱乐官网疾病的治疗原则和方法等进行了规范和修订。此外,还新增了口腔类别技能操作的视频网络增值服务。
  三是全新编写模拟试题。根据历年考试情况分析,考生解决临床问题的综合能力亟待提高,因此,国家医学考试中心组织专家对三个类别的模拟试题进行全新编写和审定。
  四是提升乡村全科执业助理医师水平。为帮助有意愿参加乡村全科执业助理医师资格考试的考生有效掌握从事基本公共卫生和基本医疗服务工作所必需的基本知识和基本技能,国家医学考试中心组织专家精心编写了《乡村全科执业助理医师资格考试指导用书》,并由人民卫生出版社录制了相应的培训课程。
  附:

2017国家医师资格考试系列指导用书

类别

书号

书名

定价(元)

两级三类共用

ISBN 978-7-117-23162-6/R·23163

2017国家医师资格考试 医学综合指导用书—医学人文概要

76

临床执业医师

ISBN 978-7-117-23159-6/R·23160

2017国家医师资格考试 实践技能指导用书—临床执业医师

102

ISBN 978-7-117-23163-3/R·23164

2017国家医师资格考试 医学综合指导用书—临床执业医师(上、下册)

199

ISBN 978-7-117-23358-3/R·23359

2017国家医师资格考试 模拟试题解析—临床执业医师

72

临床执业助理医师

ISBN 978-7-117-23195-4/R·23196

2017国家医师资格考试 实践技能指导用书—临床执业助理医师

90

ISBN 978-7-117-23198-5/R·23199

2017国家医师资格考试 医学综合指导用书—临床执业助理医师

170

ISBN 978-7-117-23201-2/R·23202

2017国家医师资格考试 模拟试题解析—临床执业助理医师

58

口腔执业医师

ISBN 978-7-117-23160-2/R·23161

2017国家医师资格考试 实践技能指导用书—口腔执业医师

60

ISBN 978-7-117-23164-0/R·23165

2017国家医师资格考试 医学综合指导用书—口腔执业医师

185

ISBN 978-7-117-23166-4/R·23167

2017国家医师资格考试 模拟试题解析—口腔执业医师

68

口腔执业助理医师

ISBN 978-7-117-23196-1/R·23197

2017国家医师资格考试 实践技能指导用书—口腔执业助理医师

50

ISBN 978-7-117-23199-2/R·23200

2017国家医师资格考试 医学综合指导用书—口腔执业助理医师

120

ISBN 978-7-117-23202-9/R·23203

2017国家医师资格考试 模拟试题解析—口腔执业助理医师

55

公共卫生执业医师

ISBN 978-7-117-23161-9/R·23162

2017国家医师资格考试 实践技能指导用书—公共卫生执业医师

92

ISBN 978-7-117-23165-7/R·23166

2017国家医师资格考试 医学综合指导用书—公共卫生执业医师(上、下册)

199

ISBN 978-7-117-23167-1/R·23168

2017国家医师资格考试 模拟试题解析—公共卫生执业医师

72

公共卫生执业助理医师

ISBN 978-7-117-23200-5/R·23201

2017国家医师资格考试 实践技能指导用书—公共卫生执业助理医师

78

ISBN 978-7-117-23197-8/R·23198

2017国家医师资格考试 医学综合指导用书—公共卫生执业助理医师

150

ISBN 978-7-117-23203-6/R·23204

2017国家医师资格考试 模拟试题解析—公共卫生执业助理医师

55

乡村全科执业助理医师

ISBN 978-7-117-22390-4/R·22391

乡村全科执业助理医师资格考试指导用书

140

 

2017乡村全科执业助理医师培训[《乡村全科执业助理医师资格考试指导用书(试用版)》配套课程]

5

实践技能

  医师资格实践技能考试的具体组织形式和内容分别以《医师资格实践技能考试实施方案》和《医师资格考试大纲》为依据。实践技能考试是评价申请医师、助理医师资格者,是否具备执业所必须的基本技能的考试。
  实践技能考试采用三站式考试的方式。考区、考点按照《医师资格实践技能考试实施方案》的要求设立实践技能考试基地,考生在实践技能考试基地依次通过“三站”接受实践技能的测试。每位考生必须在同一考试基地内完成全部考站的测试。
  考生持《医师资格实践技能准考证》应考,并根据准考证上所注携带必需物品(如本人有效身份证、工作服、口罩、帽子以及口腔类所需的离体牙等)和着装要求(公共卫生类的考生请勿穿裙装和高跟鞋参加考试)。考试基地设候考厅,考生在候考厅等待考试,等待考试过程中不得外出,不得使用任何通讯工具。考试基地设考试引导员,负责引导考生进入每个考站。
  医师资格实践技能考试总分为100分,60分合格。
  (一)西医类医师资格实践技能考试内容与方式
  (二)中医、中西医结合医师资格实践技能考试内容与方式

6

考试大纲

  根据卫生部医师资格考试委员会公告(第18号),2013年起医师资格实践技能考试和医学综合笔试启用《医师资格考试大纲(临床、口腔、公共卫生类别及中医部分类别)2013年版》。
  一、实践技能考试大纲[查看详情]
  医师资格实践技能考试重点考查考生的动手操作能力和综合运用所学知识分析、解决问题的能力,包括职业素质、病史采集、病例分析、体格检查、基本操作和辅助检查六部分。
  二、综合笔试考试大纲[查看详情]
  为适应临床实际工作需求的变化,自2013年起医师资格考试将启用第三版大纲,这也是医师资格考试大纲的第三次修订。
  根据卫生部医师资格考试委员会公告(第18号),临床、口腔、公共卫生类别、中医(壮医)实践技能考试和医学综合笔试,以及中医、中西医结合医学综合笔试启用《医师资格考试大纲(临床、口腔、公共卫生类别及中医部分类别)2013年版》。取消中医(含民族医)师承和确有专长人员考试大纲中的西医内科学内容,未涉及的中医部分类别医师资格考试仍执行现行大纲。

7

综合笔试

  (一)西医类医师资格考试医学综合笔试方案及内容
  西医类各专业考试笔试方式及内容:临床执业医师/助理医师,口腔执业医师/助理医师,公共卫生执业医师/助理医师。
  (二)中医类医师资格考试医学综合笔试方案及内容
  中医类医师资格考试医学综合笔试内容、考试形式以原卫生部医师资格考试委员会审定颁布的《医师资格考试大纲(中医、民族医、中西医结合医师)》为依据。
  中医类各专业考试笔试方式及内容:中医、民族医执业医师,中医、民族医执业助理医师,中西医结合执业/助理医师。
  自2010年开始,现役军人(包括军队、武警现役人员及公安部所属的边防、消防和警卫现役人员,不包括军事单位聘用的地方人员)报考医师资格的,无论报考临床、中医、口腔还是公共卫生类别,除参加所报考类别的正常考试内容外,医学综合笔试还须增考军事医学内容。军事医学考试内容单独增设一个单元,执业助理医师增考军事医学考试内容题量为40道,总分为10分;执业医师增考题量为80道,总分为20分。考试内容以原卫生部医师资格考试委员会颁布的《医师资格考试大纲(军事医学2013年版)》为依据,复习指导用书可参考部队系统内部发行的《医师资格考试军事医学应试指南》。

考试成绩
1

合格标准

  医师资格考试的合格线由卫生部医师资格考试委员会确定,并于每年的11-12月间向社会公告。
  点击查看:1999~2015年医师资格考试笔试分数线
  2017年医师资格考试医学综合笔试合格分数线暂未公布,请参考以下2016年医师资格笔试合格线:

国家卫生计生委医师资格考试委员会关于2016年医师资格考试医学综合笔试合格分数线的通知
国卫医考委发〔2016〕7号

  各省、自治区、直辖市卫生计生委、中医药管理局、医师资格考试领导小组,国家医学考试中心,国家中医药管理局中医师资格认证中心:
  经国家卫生计生委医师资格考试委员会2016年12月2日全体会议研究决定,自2016年起,医师资格考试医学综合笔试部分类别执行固定合格分数线,分别为:
  临床执业医师:360
  临床执业助理医师:180
  公共卫生执业医师:360
  公共卫生执业助理医师:180
  具有规定学历的中医执业医师:360
  具有规定学历的中医执业助理医师:180
  师承或确有专长中医执业医师:360
  师承或确有专长中医执业助理医师:180
  中西医结合执业医师:360
  中西医结合执业助理医师:180
  2016年口腔执业医师、口腔执业助理医师、乡村全科执业助理医师、中医类别民族医执业医师、中医类别民族医执业助理医师等不执行固定合格分数线政策。
  2016年口腔类别医师资格考试医学综合笔试合格分数线为:
  口腔执业医师:360
  口腔执业助理医师:184
  2016年乡村全科执业助理医师资格考试医学综合笔试合格分数线为:170
  2016年中医类别民族医医师资格考试医学综合笔试合格分数线为:
  具有规定学历的蒙医执业医师:293
  具有规定学历的蒙医执业助理医师:126
  师承或确有专长蒙医执业医师:293
  师承或确有专长蒙医执业助理医师:126
  具有规定学历的藏医执业医师:310
  具有规定学历的藏医执业助理医师:145
  师承或确有专长藏医执业医师:310
  师承或确有专长藏医执业助理医师:145
  具有规定学历的维医执业医师:351
  具有规定学历的维医执业助理医师:163
  师承或确有专长维医执业医师:351
  师承或确有专长维医执业助理医师:163
  具有规定学历的哈萨克医执业医师:199
  具有规定学历的哈萨克医执业助理医师:82
  具有规定学历的中医(壮医)专业执业医师:260
  具有规定学历的中医(壮医)专业执业助理医师:122
  师承或确有专长中医(壮医)专业执业助理医师:122

国家卫生和计划生育委员会医师资格考试委员会
2016年12月2日

2

成绩有效期

  根据《执业医师法》《医师资格考试暂行办法》《医师执业注册暂行办法》等文件精神,医师资格成绩及证书有效期管理办法如下:
  1、医师资格实践技能考试成绩当年有效,通过实践技能考试才能参加医学综合笔试;
  2、医师资格医学综合笔试成绩两年有效,两年内未注册者,申请注册时,还应提交在省级以上卫生行政部门指定的机构接受3至6个月的培训,并经考核合格的证明。
  3、医师执业证书终生有效

合格证书
1

证书注册

  依据《中华人民共和国执业医师法》明仕亚洲娱乐官网规定,内容如下:
  第十二条医师资格考试成绩合格,取得执业医师资格或者执业助理医师资格。
  第十三条国家实行医师执业注册制度。取得医师资格的,可以向所在地县级以上人民政府卫生行政部门申请注册。除有本法第十五条规定的情形外,受理申请的卫生行政部门应当自收到申请之日起三十日内准予注册,并发给由国务院卫生行政部门统一印制的医师执业证书。医疗、预防、保健机构可以为本机构中的医师集体办理注册手续。
  第十四条医师经注册后,可以在医疗、预防、保健机构中按照注册的执业地点、执业类别、执业范围执业,从事相应的医疗、预防、保健业务。未经医师注册取得执业证书,不得从事医师执业活动。
  第十五条有下列情形之一的,不予注册:
  (一)不具有完全民事行为能力的;
  (二)因受刑事处罚,自刑罚执行完毕之日起至申请注册之日止不满二年的;
  (三)受吊销医师执业证书行政处罚,自处罚决定之日起至申请注册之日止不满二年的;
  (四)有国务院卫生行政部门规定不宜从事医疗、预防、保健业务的其他情形的。
  受理申请的卫生行政部门对不符合条件不予注册的,应当自收到申请之日起三十日内书面通知申请人,并说明理由。申请人有异议的,可以自收到通知之日起十五日内,依法申请复议或者向人民法院提起诉讼。
  第十六条医师注册后有下列情况之一的,其所在的医疗、预防、保健机构应当在三十日内报告准予注册的卫生行政部门,卫生行政部门应当注销注册,收回医师执业证书:
  (一)死亡或者被宣告失踪的;
  (二)受刑事处罚的;
  (三)受吊销医师执业证书行政处罚的;
  (四)依照本法第三十一条规定暂停执业活动期满,再次考核仍不合格的;
  (五)中止医师执业活动满二年的;
  (六)有国务院卫生行政部门规定不宜从事医疗、预防、保健业务的其他情形的。
  被注销注册的当事人有异议的,可以自收到注销注册通知之日起十五日内,依法申请复议或者向人民法院提起诉讼。
  第十七条医师变更执业地点、执业类别、执业范围等注册事项的,应当到准予注册的卫生行政部门依照本法第十三条的规定办理变更注册手续。
  第十八条中止医师执业活动二年以上以及有本法第十五条规定情形消失的,申请重新执业,应当由本法第三十一条规定的机构考核合格,并依照本法第十三条的规定重新注册。
  第十九条申请个体行医的执业医师,须经注册后在医疗、预防、保健机构中执业满五年,并按照国家有关规定办理审批手续;未经批准,不得行医。县级以上地方人民政府卫生行政部门对个体行医的医师,应当按照国务院卫生行政部门的规定,经常监督检查,凡发现有本法第十六条规定的情形的,应当及时注销注册,收回医师执业证书。
  第二十条县级以上地方人民政府卫生行政部门应当将准予注册和注销注册的人员名单予以公告,并由省级人民政府卫生行政部门汇总,报国务院卫生行政部门备案。

2

证书介绍

  执业医师资格证是通过全国统一的执业医师资格考试和执业助理医师资格考试后,由国家卫生计生委统一发放的,是我国从业医师必须拥有的证书,属于医疗技术方面的认可,证明持证人具有独立从事医疗活动的技术和能力,证书永久有效(棕色封面的证书)。具备报考执业医师资格证考试的人员,通过每年一次定期举行的执业医师资格证考试获取。该证书也是判定医师是否具有从医资质的最重要标准,没有获得执业医师资格证的所谓“医师”属于“非法行医”行为。

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